Vislumbrando “O Artífice” no cotidiano detrabalho das enfermeiras na gerência hospitalar / Glimpsing “The Architect” in the daily work of nurses inhospital management

Este estudo objetivou compreender o cotidiano de trabalho das enfermeiras no exercício da gerência em hospitais demédio porte, tomando como base e referência o processo de trabalho do artífice proposto por Richard Sennet. Trata-se deestudo qualitativo, descritivo, realizado por meio de um estudo de caso cujo cenário se constituiu de quatro instituiçõeshospitalares de médio porte situado na região do Norte de Minas Gerais. A coleta de dados foi realizada por meio deentrevista semiestruturada com todas os enfermeiros em cargos de gerência nos níveis intermediário e estratégico de umaorganização hospitalar. Participaram do estudo 12 enfermeiras gerentes que atendiam aos critérios de inclusão estabelecidos.Os dados foram submetidos à análise temática de conteúdo, operacionalizada em três fases: pré-análise, exploraçãodo material e tratamento dos resultados e interpretação. Na análise, evidenciaram-se as seguintes categorias empíricas: “aenfermeira na busca pela qualidade da assistência”, “a liderança como habilidade essencial da enfermeira gerente” e “aformação da enfermeira para o exercício da função gerencial”. Os resultados evidenciaram que as enfermeiras gerentesapresentam preocupação e interesse com a qualidade da assistência, visão da liderança como componente essencial nasrelações de trabalho e na comunicação. Além disso, foi ressaltada a importância da formação acadêmica para o desempenhodas funções gerenciais e as práticas cotidianas nesta função. Conclui-se que a enfermeira gerente compreende a suaimportância na instituição hospitalar, percebendo-se como profissional agregador e conhecedor das relações trabalhistase administrativas, propondo estratégias capazes de alcançar um cuidado planejado e de maior qualidade.(AU)

This study aimed at understanding the daily work of nurses in managerial practice in medium-sized hospitals, based onworking process proposed by the architect Richard Sennet. This is a qualitative descriptive study was conducted througha case study whose scenario consisted of four medium size hospitals in a city located in the northern region of MinasGerais. Data collection was conducted through semi-structured interviews with twelve nurses in management positionsin strategic and intermediate levels of a hospital organization. Study participants were 12 nurse managers that met theestablished inclusion criteria. Data were submitted to content analysis, and the study uncovered four empirical categoriesoperationalized in three stages: pre-analysis, material exploration and treatment of results and interpretation. The analysisshowed the following empirical categories, “the nurse in the search for quality of care,” “leadership as essential skill of thenurse manager” and “the formation of the nurse for the exercise of the managerial function. The results showed that nursemanagers have interest and concern for the quality of care, vision of leadership as a key component in working relationshipsand communication. In addition, they stressed the importance of academic training for the performance of managementfunctions and everyday practices in this function. We conclude that nurse managers understands their importance in thehospital, seeing themselves as professionals and experts of labor and administrative relationships, proposing strategies toachieve a planned care with a higher quality.(AU)

Vislumbrando “O Artífice” no cotidiano detrabalho das enfermeiras na gerência hospitalar / Glimpsing “The Architect” in the daily work of nurses inhospital management

Este estudo objetivou compreender o cotidiano de trabalho das enfermeiras no exercício da gerência em hospitais demédio porte, tomando como base e referência o processo de trabalho do artífice proposto por Richard Sennet. Trata-se deestudo qualitativo, descritivo, realizado por meio de um estudo de caso cujo cenário se constituiu de quatro instituiçõeshospitalares de médio porte situado na região do Norte de Minas Gerais. A coleta de dados foi realizada por meio deentrevista semiestruturada com todas os enfermeiros em cargos de gerência nos níveis intermediário e estratégico de umaorganização hospitalar. Participaram do estudo 12 enfermeiras gerentes que atendiam aos critérios de inclusão estabelecidos.Os dados foram submetidos à análise temática de conteúdo, operacionalizada em três fases: pré-análise, exploraçãodo material e tratamento dos resultados e interpretação. Na análise, evidenciaram-se as seguintes categorias empíricas: “aenfermeira na busca pela qualidade da assistência”, “a liderança como habilidade essencial da enfermeira gerente” e “aformação da enfermeira para o exercício da função gerencial”. Os resultados evidenciaram que as enfermeiras gerentesapresentam preocupação e interesse com a qualidade da assistência, visão da liderança como componente essencial nasrelações de trabalho e na comunicação. Além disso, foi ressaltada a importância da formação acadêmica para o desempenhodas funções gerenciais e as práticas cotidianas nesta função. Conclui-se que a enfermeira gerente compreende a suaimportância na instituição hospitalar, percebendo-se como profissional agregador e conhecedor das relações trabalhistase administrativas, propondo estratégias capazes de alcançar um cuidado planejado e de maior qualidade.

This study aimed at understanding the daily work of nurses in managerial practice in medium-sized hospitals, based onworking process proposed by the architect Richard Sennet. This is a qualitative descriptive study was conducted througha case study whose scenario consisted of four medium size hospitals in a city located in the northern region of MinasGerais. Data collection was conducted through semi-structured interviews with twelve nurses in management positionsin strategic and intermediate levels of a hospital organization. Study participants were 12 nurse managers that met theestablished inclusion criteria. Data were submitted to content analysis, and the study uncovered four empirical categoriesoperationalized in three stages: pre-analysis, material exploration and treatment of results and interpretation. The analysisshowed the following empirical categories, “the nurse in the search for quality of care,” “leadership as essential skill of thenurse manager” and “the formation of the nurse for the exercise of the managerial function. The results showed that nursemanagers have interest and concern for the quality of care, vision of leadership as a key component in working relationshipsand communication. In addition, they stressed the importance of academic training for the performance of managementfunctions and everyday practices in this function. We conclude that nurse managers understands their importance in thehospital, seeing themselves as professionals and experts of labor and administrative relationships, proposing strategies toachieve a planned care with a higher quality.

Percepção dos profissionais de saúde sobre o trabalho interdisciplinar nas estratégias educativas em diabetes / Health professionals’ perceptions regarding interdisciplinary work in educational strategies in diabetes / Percepción de los profesionales de salud acerca del trabajo interdisciplinario en las estrategias educativas en diabetes

Objetivou-se analisar a percepção dos profissionais de saúde sobre as estratégias educativas em diabetes realizadas por equipe interdisciplinar na atenção primária. Um total de doze profissionais de saúde inseridos em unidades básicas, Belo Horizonte-MG, março-abril, 2011, participaram dos grupos focais objetivando problematizar a experiência do trabalho interdisciplinar na prática educativa e os fatores que agem como facilitadores ou barreiras para a efetividade da educação em diabetes. Os resultados foram organizados a partir da identificação das categorias: 1) Questões relacionadas e/ou atribuídas à própria clientela, 2) Capacitação profissional; 3) Trabalho multidisciplinar e 4) Planejamento das ações educativas. O estudo mostra a importância de se planejar e avaliar as práticas educativas, a inserção do trabalho interdisciplinar nas intervenções como forma a estabelecer estratégias de promoção, prevenção e controle da doença.

The objective was to analyze health professionals’ perception regarding the educational strategies in diabetes undertaken by the interdisciplinary team in primary care. A total of twelve health professionals in primary care units in Belo Horizonte in the state of Minas Gerais (MG) participated in focus groups in March – April 2011, aiming to problematize the experience of the interdisciplinary work in the educational practice, and the factors which act as facilitators or barriers for the effectiveness of diabetes education. The results were organized based on the identification of the categories: 1) Issues related and/or attributed to the clientele itself, 2) Professional training; 3) Multidisciplinary work and 4) Planning of educational actions. The study showed the importance of planning and evaluating the educational practices, and the integration of interdisciplinary work in the interventions as a means of establishing strategies for prevention and control of the disease, and promotion of health in relation to it.

El objetivo fue analizar la percepción de profesionales de la salud acerca de las estrategias de educación en diabetes realizadas por equipo interdisciplinario en la atención primaria. Un total de doce profesionales de salud insertados en unidades básicas, Belo Horizonte-MG-Brasil, marzo-abril 2011, participaron de los grupos focales con objetivo de problematizar la experiencia del trabajo interdisciplinario en la práctica educativa y los factores que actúan como facilitadores u obstáculos para la eficacia de la educación en diabetes. Los resultados fueron organizados desde la identificación de las categorías: 1) Cuestiones relacionadas y/o asignados a los propios clientes, 2) Formación profesional, 3) Trabajo multidisciplinar, 4) Planificación de las actividades educativas. El estudio señala la importancia de la planificación y evaluación las prácticas educativas, la inclusión del trabajo interdisciplinario en las intervenciones como forma de establecer estrategias de promoción, prevención y control de enfermedades.

Avaliação das atitudes profissionais nas práticas educativas em diabetes mellitus na atenção primária / Evaluation of attitudes professionals in educational practices in diabetes mellitus in primary care

Introdução: Devido ao aumento do número de usuários com DM2, faz-se necessário identificar fatores que influenciam positivamente no controle da doença. Estas prioridades antecipam os resultados focalizados nas atitudes dos profissionais de saúde que devem responder as queixas emocionais e as metas dos usuários para uma boa condução das práticas educativas, agindo como facilitadores para um pensar crítico e um agir com autonomia a fim de definir metas conforme seu contexto de vida, levando os usuários a se conscientizarem de que suas ações fazem a diferença no tratamento da doença. Objetivo:Avaliar se as oficinas desenvolvidas com os profissionais de saúde favorecerão as atitudes baseadas nos problemas, nos sentimentos e nas metas apresentados pelos usuários nas práticas educativas em DM2. Metodologia:Trata-se de um estudo quase-experimental com abordagem quantitativa desenvolvido em um grupo intervenção e um grupo controle, nos quais optou-se pelo modelo experimental de pré-teste e de pós-teste. A população foi composta por 26 profissionais de saúde de oito UBS, da região Leste de Belo Horizonte (MG), sendo 12 alocadas no Grupo Intervenção, que participaram das oficinas de capacitação profissional, e 14 alocados para o Grupo Controle, que receberam o Manual de Atitudes Profissionais nas Práticas educativas em DM2. Utilizou-se um Formulário de Identificação Profissional e o protocolo “Responding to Emotion Concerns” (REC), que avalia as atitudes psicológicas do profissional de saúde frente às queixas apresentadas pelos usuários. Os instrumentos foram aplicados no pré-teste e pós-teste nos Grupos Intervenção e Controle. As análises estatísticas foram realizadas no ambiente de programação estatística R (R Development Core Team, 2012) e foi utilizado o teste de Wilcoxon. Resultados: Apontam que no pré-teste aplicado nos dois Grupos, os profissionais de saúde apresentaram predominantemente atitudes favoráveis ao Julgamento e à Solução dos...

Introduction: Due to the increase of users with DM2, it is necessary to identify factors that influence positively in controlling the disease. These priorities anticipate the results focused on the attitudes of health professionals who must respond to complaints and emotional goals of the users for a smooth conduct of educational practices, acting as facilitators for a critical thinking and act with autonomy to define their goals as life context, leading users to be aware that their actions make a difference in the treatment of disease. Objective: To determine if the workshops developed with health professionals favor the attitudes based on problems, feelings and goals presented by users in educational practices in DM2. Methodology: This was a quasi-experimental study with a quantitative approach developed in an intervention group and a control group, in which we chose the experimental model of pre-test and post-test. The population was composed of 26 health professionals from eight UBS, the eastern region of Belo Horizonte (MG), 12 were assigned to the intervention group and 14 control group. We used a form of Professional Identification and protocol "Responding to Concerns Emotion" (REC), which assesses the psychological attitudes of health professionals in the face of complaints from users. The protocol was applied before the completion of professional training workshops and after the intervention and control groups. Statistical analyzes were performed in R statistical programming environment (R Development Core Team, 2012) and we used the Wilcoxon test. Results: Point out that health professionals before professional training workshops showed mostly favorable attitudes to the Judgment of the problems and the solution to the user, configuring, therefore, not a relationship based on dialogue. The professional training workshops conducted with the intervention group showed statistically significant changes in the attitudes of profissinais...

Atitudes dos profissionais de saúde nas práticas educativas em diabetes mellitus na atenção primária / Educative attitude of health professionals regarding type 2 diabetes mellitus in primary health care service / Actitudes de los profesionales de salud en la práctica educativa en diabetes mellitus en la atención primaria

O estudo teve como objetivo identificar as atitudes dos profissionais de saúde nas práticas educativas em diabetes Mellitus na Atenção Primária. Dele participaram sessenta profissionais de saúde inseridos em oito unidades básicas de Belo Horizonte - MG, em 2012. A avaliação deu-se mediante um questionário específico: atitudes do profissional em responder às queixas emocionais e às metas dos usuários em relação à dieta e atividade física. Observou-se entre os profissionais o predomínio de um esquema antidialógico no qual o diálogo é utilizado como instrumento para solucionar os problemas relacionados ao diabetes e ditar o comportamento em relação às práticas de autocuidado. O resultado foi uma comunicação insuficiente, influenciando na autonomia do usuário e afastando a expressão dos sentimentos em relação à doença. Assim, destaca-se a importância de atitudes profissionais nas práticas educativas que envolvam uma redefinição fundamental de papéis e relações dos profissionais e usuários, explorem questões relacionadas ao tratamento junto ao usuário, personalizem o problema, ajudem os usuários a clarificar seus valores relacionados à saúde, estabelecendo-se metas e desenvolvendo-se o comprometimento do usuário com um plano específico para atingir seus objetivos com vista ao autocuidado requerido pelo diabetes.

The purpose was identify the attitudes of health professionals in the educational practices regarding Diabetes Mellitus in Primary Care. Took part in the study 60 health professionals from 8 basic health units of Belo Horizonte -MG, in 2012. Evaluation was performed through a specific questionnaire: the professional attitudes to answer complaints and goals of the patients in relation to diet and physical activity. There was a prevalence of a anti-dialogue scheme from the part of health professionals, where dialogue is used as a tool to solve problems about diabetes and dictate behavior in relation to self-care practices. That results in poor communication, influencing the users' autonomy and suppresses the expression of feelings about the disease. Thus, we highlight the importance of new attitude in educational practices involving a fundamental redefinition on the roles and relationships of users and professionals, in order to explore issues related to treatment, personalize the problem, help users clarify their values related health, set goals, develop users' engagement with a specific plan to achieve their goals on self-care which is required by diabetes.

Identificar las actitudes de los profesionales de salud en la práctica educativa en Diabetes Mellitus en la Atención Primaria. Sesenta profesionales de salud insertados en ocho unidades básicas de Belo Horizonte, MG, año de 2012. La evaluación fue a través de un cuestionario específico: actitudes del profesional para contestar a las quejas emocionales y las metas de los usuarios con relación a la dieta y actividad física. Se observó que el predominio para un esquema antidialógico, por profesionales, donde el diálogo se utiliza como una herramienta para resolver problemas acerca de la diabetes y dictar el comportamiento con relación a las prácticas de autocuidado. Resultando en una comunicación insuficiente, influyendo en la autonomía del usuario y alejando la expresión de los sentimientos sobre la enfermedad. Así, se destaca la importancia de nuevas actitudes profesionales en la práctica educativa, que implican una redefinición fundamental de roles y las relaciones de los profesionales y usuarios para que exploren temas relacionados al tratamiento junto al usuario, personalicen el problema, ayuden a los usuarios a aclarar sus valores relacionados con la salud, establezcan metas, desarrollen el compromiso del usuario con un plan específico para alcanzar sus objetivos para el autocuidado requerido por la diabetes.